Il processo di riorganizzazione e riqualificazione della sanità territoriale, il cui principale obiettivo è di migliorare la continuità assistenziale e la presa in carico complessiva del paziente cronico, prevede per la Medicina Generale sia un forte indirizzo verso lo sviluppo di Forme Associative Complesse (Aggregazioni Funzionali e UCCP-Unità Complesse Cure Primarie), sia la acquisizione di nuove abilità professionali (diagnostica di primo livello) e nuove “expertise” per la gestione delle malattie ad alta prevalenza ed elevato carico assistenziale (malattie cardiovascolari; malattie respiratorie; malattie metaboliche: diabete, obesità, sindrome metabolica; dolore…). Attuare i principi della “medicina d’iniziativa” e dare avvio all’era della “medicina di prossimità” sono le sfide del prossimo futuro per i medici di medicina generale (MMG) e per le Cure Primarie globalmente intese, a beneficio dei cittadini e a salvaguardia del SSN. Ciò rende necessario però un percorso formativo di livello avanzato, che doti i MMG (il MMG “esperto”) e tutto il Team delle Cure Primarie degli strumenti diagnostici e professionali necessari per fornire servizi di maggiore complessità al fine di gestire con sufficiente autonomia la cronicità e fornire risposte adeguate ai problemi di salute del paziente e della comunità.

Il Servizio Sanitario Nazionale Britannico (NHS), per quanto attiene alla medicina delle cure primarie, ormai da circa 10 anni, ha introdotto il ruolo del GPSI, prevedendo alcuni obiettivi specifici tra cui:

• Fornire servizi specialistici alla comunità;
• Ridurre il numero e la durata delle degenze ospedaliere;
• Ridurre le liste d’attesa per appuntamenti e ricoveri;
• Portare un approccio specialistico più vicino e accessibile alle ‘abitazioni’ dei pazienti;
• Introdurre una efficace clinical governance soprattutto per la gestione dei pazienti con patologie respiratorie e cardiovascolari

L’esigenza di certificare una competenza di “Medico di Medicina Generale con Interessi (clinici) Speciali” nasce dalla necessità del Sistema Sanitario Nazionale di riprogettare la struttura organizzativa del sistema delle Cure Primarie, con un forte indirizzo, come detto prima, verso lo sviluppo di Forme Associative della Medicina di Famiglia a crescente livello d’integrazione professionale (Aggregazioni Funzionali Territoriali, UCCP-Unità Complesse Cure Primarie) ed il progressivo potenziamento degli istituti dell’Assistenza Domiciliare e della Residenzialità, ai fini di un miglior governo della cronicità. Queste caratteristiche assistenziali, nel nostro Paese sono anche demandate ad alcuni Specialisti, anch’essi operanti nel territorio, ed abilitati alla presa in carico di Pazienti cronici.

Il presente profilo si riferisce alla certificazione in: GPSI esperto nella presa in carico del paziente cronico complesso con scompenso cardiaco.